STOMATOLOŠKA PROTETIKA

Prvi korak u procesu je pregled pacijenta na osnovu ortopan snimka. Tokom ovog pregleda snimak se detaljno analizira. Nakon lekarske procene, ovo je momenat da i pacijent iznese svoje vidjenje budućih zuba, eventualne želje koje ima u vezi sa bojom, položajem i oblikom zuba.
Nakon detaljnih konsultacija napravićemo foto dokumentaciju i uzima se preliminarni otisak koji je osnova za izradu privremenih krunica koje će pacijent nositi sve dok proces izrade definitivnih bezmetalnih krunica ne bude završen.

lepi zubi

Metalokeramičke krunice i mostovi

Ukoliko je veći deo zubne supstance pod plombom ili je zub razoren karijesom kao jedno od načina vraćanja funkcije zuba predstavlja izrada metalokeramicke krunice. Kada su u pitanju odnos cene i kvaliteta, metalokeramicke krunice su najprihvatljivije rešenje za najveći broj pacijenata.

U pitanju su keramičke nadoknade sa metalnom osnovom, koji se navlače na prethodno izbrušen zub, a u slučaju nedostatka zuba na veštački ugrađen zubni implant. U slučaju da je koren zuba zdrav postoji mogucnost i za nadoknadom krunicnog dela zuba u vidu livene nadogradnje. Poslednja opcija u nasoj ordinaciji predstavlja vadjenje zuba i vršimo ga u slucaju da je indikovano. Ukoliko za zub procenimo i najmanju šansu da se može spasiti, preduzimamo sve medicinske mere. Na mestu izvađenog zuba mozgu se šalje informacija da tu kost vise nije preko-potrebna i zbog toga imamo koštane resorpcije u većem ili manjem obimu.

Zahvaljujući visokoj čvrstoći metala obezbeđuju najbolju retenciju u bočnoj regiji, koja trpi najveci pritisak zvacnih sila, čuvajući bocne zube čime štedite prekomeran rad prednjih zuba. Razliku izmedju metalokeramickih krunica i bezmetalnih možete pogledati na nasem YouTube kanalu. Fotografije nasih radova možete pogledati u galeriji na sajtu ili na Instagram profilu

Za dodatne informacije možete pozvati na broj 065 46 36 548.

Na donjoj slici je prikazana izmijenjena fizionomija lica koja potpomaze sveopstem utisku starenja, stoga ne praktikujemo vadjenja zuba ukoliko nije indikovano. Ne cekajte, zakazite prvi pregled.



Izrada bezmetalnih krunica i mostova

Bezmetalne krunice za zube najbolje oponašaju estetska svojstva zuba jer bezmetalna keramika od koje su izrađene provodi svetlost na isti način kao što to čine prirodni zubi. U pitanju je potpuno bio-kompatibilan materijal, što sprečava pojavu štetne reakcije tkiva koja može nastati od metalokeramičke krunice za zube. Upravo zato se keramički zubi skoro uopšte ne razlikuju od prirodnih zuba.

Mi u Dental Centru Vasilić koristimo cirkonijum najvećeg stepena čistoće i tvrdoće, što daje apsolutnu prednost prilikom odluke koji materijal odabrati. Mi vam savetujemo odabir cirkonijum krunice jer je ona estetski lepša i prirodnija, dok metalokeramičke krunice preporučujeno uglavnom iz finansijskih razloga.

Brušenje zuba
Nakon završenih konsultacija i dogovora sa pacijentom započinje sama procedura izrade krunica. Kao i standardne metalokeramičke krunice i bezmetalne krunice zahtevaju brušenje zuba. Brušenje se radi sa najsavremenijom anestezijom apsolutno je bezbolno i time se uklanja tvrdi površinski sloj zuba kao i sva veća oštećenja na njemu. Kao rezultat, ostaje izbrušeni zdravi deo zuba koji služi kao osnova za postavljanje krunica.

Uzimanje otiska
Odmah nakon brušenja, u istoj poseti, ponovo se uzima otisak sada izbrušenih zuba što je potpuno bezbolna procedura. Ovaj otisak se šalje u zubno-tehničku laboratoriju gde se na osnovu njega prave buduće bezmetalne krunice. Prilikom ove posete pacijent dobija i privremene krunice da bi mogao neometano da funkcioniše u narednih 5-6 dana koliko je potrebno za definitivnu izradu bezmetalnih krunica.


Proba bezmetalnih krunica
Već nakon 24-48h od uzimanja otiska nakon brušenja radi se proba bezmetalne keramike. Krunice su u ovoj fazi još uvek u procesu izrade, ali je ovo jako važan i nezaobilazan korak gde pacijent prvi put ima priliku da vidi kako će njegovi zubi izgledati. Ovo je takođe momenat kada zajedno sa pacijentom vršimo sve potencijalne ispravke u boji, obliku i položaju zuba. Vrlo je važno da u ovoj fazi pacijent naglasi šta mu se dopada a šta bi eventualno promenio, jer mi zaista želimo da vidimo Vaš širok i zadovoljan osmeh.

Definitivno cementiranje bezmetalnih krunica
Nakon probe keramike i finalnih konsultacija i izvršenih korekcija sledi definitivno cementiranje krunica. Krunice se prvo probaju i tek kada smo svi zadovoljni rezultatom definitivno se cementiraju glas jonomer cementom. Pacijent dobija uputstva o održavanju oralne higijene kada su u pitanju bezmetalne krunice I sa širokim osmehom izlazi iz ordinacije.

Vek trajanja
U proseku vek trajanja je između 10-15 godina. Koliko će krunice stvarno izdržati, pored toga kako su izrađene, najbitnije je kako pacijent sprovodi oralnu higijenu. Kao što znamo krunica je napravljena od keramike i ne može da se (pokvari), ali zato zub ispod krunice i te kako može. Znači, za adekvatnu oralnu higijenu je najbitnija pravilna tehnika pranja zuba, meka četkica, tečnost za ispiranje usta, zubni konac i interdentalne četkice. Pored oralne higijene, na to koliko će krunice trajati zavisi i od kvaliteta materijala, navika pacijenta(parafunkcije) kao sto je škripanje zubima, zatim grickanje noktiju.Takođe zavisi i od stanja kosti i mekih tkiva i naravno sposobnosti stomatologa. Samo da ne zaboravimo na kraju, takođe jako bitna stvar koja se vrlo često preskače, a to su redovne kontrole.


Izrada kombinovanih protetskih radova

Ova kategorija protetskih radova podrazumeva, kako joj i samo ime kaže, kombinaciju fiksne i mobilne zubne nadoknade. Primenjuje se u svim slučajevima kada nema dovoljno zuba u bočnoj regiji, ili preostali zubi nisu dovoljno kvalitetni da bi se izradio kompletno fiksni rad (most), a ne postoje uslovi ili želja za ugradnju implanta u bezubim zonama.

Tada se ovakvi oblici bezubosti rešavaju upravo izradom kombinovanog rada, što podrazumeva izradu krunica ili mostova na preostalim zubima a bezubi predeli se nadoknađuju parcijalnom mobilnom protezom.

Totalne proteze

Totalna proteza je jedno od najjednostavnijih i najčešćih rešenja za zbrinjavanje bezubih pacijenata. Prosečan vek trajanja totalne proteze iznosi oko 5-10 godina kada se preporučuje da se napravi nova. Razlog ovome je što se vilična kost vremenom “smanjuje” odnosno stručno rečeno resorbuje se, pa proteza neminovno krene da spada. Mnogi stomatolozi daju i garanciju na svoj rad pa tako je najčešća garancija za totalnu protezu oko 3 godine.

Kada se Izrađuje Totalna Zubna Proteza?

Totalna zubna proteza izrađuje se u uslovima potpune bezubosti, kada je pacijent izgubio sve svoje zube. Ukoliko su neki zubi prisutni u ustima, tada se pravi parcijalna proteza. Pored toga što pacijentu nedostaju zubi, gubi se i deo vilične kosti koja je te zube okruživala, odnosno stručno nazvano dolazi do resorpcije alveolarnog grebena. Pa što se duže čeka na izradu proteze nakon vađenja zuba, ovaj gubitak kosti će biti sve veći, a proteza za zube manje stabilna u ustima. Totalna proteza zuba se pravi da bi se rehabilitovale funkcije žvakanja hrane i govora, kao i prirodan izgled lica samog pacijenta. Dakle, njena uloga je da pacijentu vrati sve ove otežane funkcije, nadoknadi izgubljene zube i deo vilične kosti, kao i da estetski rehabilituje njegov izgled i poboljša kvalitet života.

Totalna Proteza na Implantima za Bolju Stabilnost

Neuporedivo komfornije i mnogo stabilnije rešenje od totalne akrilatne proteze jeste polufiksna proteza na implantima (engl. overdenture). Zove se još i proteza na drikere ili proteza na lokatorima. Kako bi se pacijent zbrinuo na ovaj način, preduslov je dovoljna količina preostale kosti zubnog grebena u koju mogu da se ugrade implanti. Bezuba vilica vremenom gubi veliku količinu kosti, jer uz nedostatak zuba ide i nedostatak stimulacije kosti koja je ključna za njeno obnavljanje. Pa tako što je više vremena prošlo od vađenja zuba, manja je količina preostale kosti. Stomatolog to proverava pomoću 3D snimka vilica (CBCT snimak), koji služi za procenu i planiranje ugradnje implanta. Uglavnom se u bezubu vilicu postavljaju četiri ili šest implanta na koje se postavi fiksni hibridni zubni most, pa se ovakva terapija popularno naziva ALL-ON-4 ili ALL-ON-6. Ceo proces izrade obične totalne proteze traje oko 7-10 dana, a u hitnim slučajevima i kraće. Izrada totalne proteze od akrilata obuhvata pet različitih faza odnosno dolazaka u stomatološku ordinaciju:


Prva faza je uzimanje prvog otiska, na osnovu kojeg se dobija model budućeg ležišta proteze. Ovaj otisak nije visoko precizan, ali služi za dobijanje modela vilice pacijenta za planiranje i izradu mnogo preciznije takozvane individualne kašike, kojom se uzima drugi precizniji otisak.

Uzimanje drugog definitivnog otiska je suština drugog dolaska u ordinaciju. Ova faza je ključna za buduću stabilnost i retenciju proteze, odnosno od nje zavisi kako će se proteza držati u ustima i da li će spadati. Ovde učestvuje i sam pacijent, po uputstvima stomatologa.

U trećem dolasku se radi određivanje međuviličnih odnosa i visine zagrižaja, kako bi buduća proteza u potpunosti odgovarala pacijentu i pružala mu skladan izgled lica i vilica. U ovoj fazi se takođe, zajedno sa pacijentom, biraju boja, veličina i oblik veštačkih zuba koji treba da budu što sličniji prirodnim zubima.
Proba postave zuba i proteze se radi u sledećoj poseti kada se u ustima pacijenta proba model proteze u vosku sa zubima. Ovo je poslednja faza kada mogu da se rade bilo kakve korekcije i promene, naročito položaj i izgled prednjih zuba koji su vidljivi pri osmehu i govoru. Proteza se zatim vraća u laboratoriju gde je zubni tehničar definitino izrađuje pri čemu se vosak zamenjuje akrilatom.

U poslednjoj poseti se vrši predaja i adaptacija proteze, kada se pacijentu proteza daje i vrše korekcije ukoliko negde “žulja”. Takođe se proveravaju kontakti zuba gornje i donje vilice, kako bi se osiguralo da sila žvakanja svuda ravnomerno opterećuje protezu. Pacijent dobija uputstva i savete za vežbanje govora, način ishrane, korišćenje i održavanje proteze.
Prvi kontrolni pregled se obavlja sutradan nakon 24 sata. I ne brinite ako vas proteza negde žulja pa uzokuje nastanak ranica ili crvenila sluzokože, već pravac kod stomatologa. Eventualne besplatne korekcije proteze rade se po potrebi, a navikavanje na zubnu protezu može da traje i do par meseci od početka nošenja.

Silikonske proteze i žabice

Silikonske proteze
Pružaju bolji estetski ugođaj od klasičnih, parcijalnih proteza, savitljive su i nemaju žičane elemente. Iz tih razloga nošenje silikonske proteze je mnogo ugodnije i komfornije od nekih drugih vrsta proteza. Silikonske proteze imaju mogućnost blagog savijanja. Ukoliko je moguće uraditi takvu protezu, povratne reakcije pacijenata su uglavnom da se brze navikavaju nego na klasicnu protezu.
Prednost im je što nisu toliko tvrde kao klasične proteze, te što im boja kukice odgovara vrlo blisko boji zuba i lakše se vade i postavljaju u usta.
Najveća mana tih proteza jeste što ne mogu da se podlože nakon nekog vremena ukoliko dodje do ostecena. Boju zuba i oblik zuba bira pacijent u konsultaciji sa stomatologom.

ŽABICE
Žabice su mini protetske nadoknade koje izrađuju od akrilatnog materijala, baš kao i ostale proteze. Potencijal žabice je da nadoknadi samo 1 ili 2 zuba. To su privremene nadoknade i rade se samo ukoliko ne postoji opcija izrade zubnog mosta ili implanta zbog finansijskih razloga.

Žabice se pričvrste pomoću kukica na druge zube.

Higijena zubnih proteza
Zubne proteze je potrebno održavati, baš kao što je potrebno održavati i prirodne zube. Svako jutro i svako veče zubne proteze je potrebno oprati četkicom i pastom. Takodje preporučuje se i pranje deterdžentom kako bi se odmastile površine proteze. Protezu ne držati tokom noci u vodi jer materijal od koga je napravljena dugotrajnim potapanjem moze da dovede do blage deformacije.

Koliko je vremena potrebno da se navikne na protezu?
Iskustva ljudi govore da je potrebno od 1 do 4 meseca. U prva 3 dana preporučuje se žvakanje na obe strane, kao i konzumacija meke, nelepljive hrane. Da bi usavršili govor glasno čitajte novine. Nakon dobijanja proteze cesto je moguće povećano lučnje pljuvačke koje se suzbija sisanjem tvrdih bonbona. Privikavanje na novu protezu zahteva u početku mnogo vremena, strpljenja i učenja. Ne smete da se obeshrabrite. Što je bolja Vaša saradnja to ćete brže moći prihvatiti protezu i sa njom srećno živeti.

Kompozitne fasete

Kompozitne fasete su odlično rešenje za poboljšanje izgleda prednjih zuba. To su tanke ljuspice, obično debljine 0,5-1 mm, koje se stavljaju na vidljive površine prednjih zuba (sekutići i očnjaci). Ove fasete su napravljene od materijala koji bliski oponaša izgled i osećaj prirodnih zuba.
Jedna od glavnih prednosti kompozitnih faseta je da zahtevaju minimalnu pripremu prirodne strukture zuba. To znači da samo mala količina površine zuba treba da se ukloni kako bi se postavila faseta. To čini postupak manje invazivnim od drugih opcija.

Sa kompozitnim fasetama, možete da postignete lep i prirodan osmeh samo jednom posetom zubaru. Savršeni su za popravljanje malih oštećenja. I sa svojim visokim estetskim svojstvima, možete obnoviti svoje samopouzdanje.

Viniri (keramičke ljuspice)

Sa kompozitnim fasetama, možete da postignete lep i prirodan osmeh samo jednom posetom zubaru. Savršeni su za popravljanje malih oštećenja ili rupa. I sa svojim visokim estetskim svojstvima, možete obnoviti svoje samopouzdanje.

Krunice za zube (Navlake za zube) Krunice mogu ispraviti iste probleme kao i one popravljene ljuskicama, ali idu korak dalje i bave se temeljnim problemima kao što su jako oštećeni zubi ili propali zubi.